Comment débriefer une erreur sans juger l’apprenant ni renoncer à l’exigence pédagogique ?
Dans ce dix-septième épisode de Sim Moove, Fouad Marhar reçoit Denis Oriot, pédiatre, formateur et véritable référence francophone du débriefing en simulation en santé.
Auteur, avec Guillaume Alinier, du livre « Le débriefing clé en main », Denis Oriot propose de dépasser le simple retour sur la performance. Un débriefing ne consiste pas uniquement à identifier ce qui n’a pas fonctionné : il doit permettre de comprendre les raisonnements, les perceptions et les contraintes qui ont produit les actions observées.
L’épisode aborde notamment :
• la différence entre feedback et débriefing ;
• la place des émotions au début de la discussion ;
• les phases réaction, analyse et synthèse ;
• l’exploration de la « boîte noire » de l’apprenant ;
• la méthode Advocacy-Inquiry ;
• la curiosité du facilitateur face à une action inattendue ;
• la sécurité psychologique pendant le débriefing ;
• les liens entre erreur humaine, culture du blâme et sécurité des patients.
Lorsqu’un participant commet une erreur, le premier réflexe du formateur peut être de la corriger immédiatement. Mais cette correction ne révèle pas nécessairement les informations perçues, les hypothèses formulées ou les priorités retenues au moment de l’action.
L’Advocacy-Inquiry permet d’exposer une observation et son interprétation, puis d’interroger le raisonnement du participant. Le facilitateur ne renonce pas à son expertise : il l’utilise avec transparence et curiosité pour conduire une véritable investigation cognitive.
Cette approche rejoint les travaux de Jenny Rudolph et de ses collègues : un débriefing ne peut pas être entièrement dépourvu de jugement, mais les jugements du facilitateur peuvent être rendus explicites, discutables et utiles à l’apprentissage.
L’idée centrale défendue par Denis Oriot est puissante : l’erreur est physiologique. La faillibilité appartient au fonctionnement humain. Cela ne signifie ni que toutes les erreurs sont acceptables ni qu’elles doivent rester sans conséquence. Cela signifie qu’une culture exclusivement fondée sur le blâme empêche souvent d’en comprendre les mécanismes et d’en prévenir la répétition.
Un épisode destiné aux formateurs, facilitateurs, responsables de centres et professionnels de santé qui souhaitent conduire des débriefings plus rigoureux, plus curieux et plus utiles à la sécurité des patients.
Sim Moove est un podcast consacré à celles et ceux qui font vivre la simulation en santé.
Une émission animée par Fouad Marhar.