Rund 1,8 Millionen Menschen sind aktuell an einer Demenz erkrankt, jedes Jahr erhalten etwa 450.000 Menschen eine entsprechende Diagnose. Auch wenn die Krankheit noch nicht heilbar ist: mit einer guten medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Versorgung kann die Symptomlast verringert und die Lebensqualität verbessert werden.

In dieser Folge fassen wir die wichtigsten Diagnose- und Therapieoptionen kurz zusammen und legen den Schwerpunkt auf die Neuerungen in dieser Ausgabe der Living-Guideline:

· neue Antikörpertherapien

· aktuelle Empfehlungen zur Diagnostik

· die Rolle von Blutbiomarkern

· Faktoren, die eine Demenz begünstigen

Experte der Folge: Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Richard Dodel, Essen

Die S3-Leitlinie Demenzen entstand in einer Kooperation aus mehreren Fachgesellschaften, Berufsverbänden und Organisationen. Federführende Leitlinienkoordinatoren waren Prof. Dr. Richard Dodel für die Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) und Prof. Dr. Frank Jessen von der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN).

Kapitel:

01:49 Leitlinie in der Magic App

03:11 Therapie mit Antikörpern, Zielgruppe und warum die Behandlung nur vorgeschlagen, nicht empfohlen wird

09:01 Therapieoptionen zu transkranieller Ultraschallimpulsstimulation

11:23 Diagnostik mittels Blutbiomarker

14:57 Diagnostik mittels bildgebender Verfahren

18:12 Faktoren, die Demenz begünstigen

21:04 Unterstützung durch die Behandelnden bei Prävention

23:00 Aufmerksamkeit bei jüngeren Patienten mit kognitiven Störungen

25:04 Abschluss

Zur Leitlinie:

https://www.dgn.org/leitlinie/demenzen

Kontakt:

Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org.

Disclaimer:

In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

Eine neurogene Dysfunktion des Harntraktes stellt für viele Betroffene eine große Beeinträchtigung in ihrem Leben dar. Noch dazu ist das Thema schambehaftet oder wird zu schnell als Begleiterscheinung einer diagnostizierten Erkrankung abgetan.

Dass eine Therapie besonders wichtig ist, ist durch verschiedene Quality-of-Life Studien bekannt. Wie die strukturierte Anamnese sowie die Diagnose erfolgt, welche Therapiemöglichkeiten es gibt und wie eine mögliche Dysfunktion in der Praxis sensibel angesprochen werden kann, darum geht es in diesem Leitlinienpodcast.

Als Experten sprechen Dr. Albert Kaufmann, Leitender Arzt der Neurourologie am Schweizer Paraplegierzentrum, und Dr. Andreas Hildesheim, Leitender Arzt des Zentrums für Querschnittlähmung am Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein in Koblenz. Gemeinsam übernahmen sie die Koordination der aktualisierten S1-Leitlinie „Therapie und Diagnostik der neurogenen Dysfunktion des unteren Harntrakts bei Erwachsenen.“

(00:01:09) Wo Dysfunktion des unteren Harntrakts und der Sexualfunktion eine besonders große Rolle spielen

(00:03:06) Ablauf strukturierte Anamnese

(00:04:42) Neue Empfehlung: Restharnmessung

(00:05:44) Weitere Evaluierungsmethoden

(00:09:23) Therapieziele

(00:14:17) Neuer Beta-3-Rezeptor-Agonist als neue Leitlinienempfehlung

(00:14:54) Neuer Therapieansatz bei hypokontraktilem Detrusor

(00:16:33) Nicht-medikamentöse und nicht-interventionelle Maßnahmen

(00:18:15) Sensibilisierung in der Praxis

Zur komplett aktualisierten S1-Leitlinie Diagnostik und Therapie der neurogenen Dysfunktion des unteren Harntrakts beim Erwachsenen

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Die kürzlich aktualisierte S1-Leitlinie „Morbus Wilson“ gibt es jetzt auch im Audioformat. Im Gespräch mit dem Leitlinienkoordinator Prof. Dr. habil. Wieland Hermann (Langenthal, Schweiz) werden Diagnostik, Differenzialdiagnosen und aktuelle Therapieoptionen zur Behandlung dieser seltenen aber potenziell lebensbedrohlichen Kupferspeicherkrankheit beleuchtet.

Hermann geht zunächst auf die leitliniengerechte Diagnose ein und dann Punkt für Punkt die einzelnen Diagnostischen Schritte durch. Anschließend benennt er wesentliche Differenzialdiagnosen, die beachtet werden sollen. Im zweiten Teil des Podcasts liegt der Schwerpunkt auf aktuellen Therapien, Behandlungsmethoden, die keinen Konsens finden und zusätzlichen Maßnahmen über die medikamentöse Therapie hinaus.

(00:57) Neurologische Symptome, die Verdachtsdiagnose eines Morbus Wilson begründen

(03:00) Leitliniengerechte Diagnose, diagnostische Schritte

(05:04) Stellenwert Kayser-Fleischer-Kornealring zur Diagnosesicherung

Hier gelagen Sie zur vollständigen Leitlinie Morbus Wilson

(05:46) Differenzialdiagnosen

(09:59) Therapie und Zielwerte

(12:33) Verlaufskontrolle: Worauf achten?

(13:47) Initialtherapie: D-Penicillamin vs. Trientine

(15:49) zusätzliche Therapiemaßnahmen

(17:46) Wann die Lebertransplantation in Betracht gezogen werden sollte

(19:35) Zukünftige Therapien - insbes. Gentherapien

(21:00) Kurzzusammenfassung Diagnostik

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