Die medikamentöse Behandlung von Psychosen ist mit viel Unsicherheit verbunden. Dabei gibt es eine relativ klare Position innerhalb der S3-Leitlinie der DGPPN und gute Empfehlungen bei der Medikamentenreduktion von verschiedenen Autoren. Schade, dass am Ende nicht nur die Angst der Betroffenen, sondern auch die Angst der Profis entscheidet "auf Nummer sicher" zu gehen. Doch was wirkt, hat auch Nebenwirkungen, und wer ansetzt, muss auch absetzen können. Zeit, dass wir darüber sprechen, am besten gleich heute mit unserem Reduktionsexpeten Priv. Doz. Dr. med. Dr. phil. Jann Schlimme, der gerade einen ganz eigenen Ansatz untersucht...

Literatur:

https://www.dgsp-ev.de/veroeffentlichungen/broschueren/neuroleptika-reduzieren-und-absetzen

M. Brüne

Evolutionary Perspectives on Schizophrenia Spectrum Disorders.

https://doi.org/10.1017/9781009030564.012

L. D. Crosby, S. Kalanidhi, A. Bonilla, A. Subramanian, J. S. Ballon and H. Bonilla

Off label use of Aripiprazole shows promise as a treatment for Myalgic Encephalomyelitis/

Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): a retrospective study of 101 patients treated with a low dose of Aripiprazole

Journal of translational medicine , 2021. http://doi.org/10.1186/s12967-021-02721-9

E. Diniz

Treatment Resistance in Schizophrenia: a Meta-Analysis of Prevalences and Correlates.

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O. D. Howes, B. R. B. & K. Beck

Schizophrenia: from neurochemistry to circuits, symptoms and treatments

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H. Kolb et al.

Ketone bodies: from enemy to friend andguardian angel.

BMC Medicine, 2021. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02185-0

P. Lehmann (Hg.), C. Newnes (Hg.)

Psychopharmaka reduzieren und absetzen

Psychiatrie Verlag, 2023.

J. Moncrieff et al.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial.

Lancet Psychiatry, 2023.

A. Patel, P. L. Pyzik, Z. Turner, J. E. Rubenstein, E. H. Kossoff

Long-term outcomes of children treated with the ketogenic diet in the past.

Epilepsia, 51(7):1277–1282, 2010. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02488.x

Valentino Racki et al.

Effects of Haloperidol, Risperidone, and Aripiprazole on the

Immunometabolic Properties of BV-2 Microglial Cells.

International Journal of Molecular Sciences. 2021.

J. E. Schlimme, T. Scholz, R. Seroka

Medikamentenreduktion und Genesung von Psychosen

Psychiatrie Verlag, 2019.

Sommer I. Interview about HAMLETT on 37th European College of Neuropsychopharmacology

(ECNP) Congress. Report by: Johnson K. Antipsychotic Tapering in FEP Beneficial in the Longterm. Medscape September 27, 2024.

[hkps://www.medscape.com/viewar4cle/an4psycho4c-tapering-fep-beneficial-long-term-

2024a1000hm2?form=fpf] [Access 11-03-2025]

S. Weinmann

Die Vermessung der Psychiatrie

Täuschung und Selbsttäuschung eines Fachgebiets

Psychiatrie Verlag, 2019.

L Wunderink et al.

Recovery in Remiked First-Episode Psychosis at 7 Years of Follow-up of an Early Dose Reduction/Discontinuation or Maintenance Treatment Strategy: Long-term Follow-up of a 2-Year Randomized Clinical Trial.

JAMA Psychiatry, 2013.

https://youtube.com/@livingwellafterschizophrenia?si=y1RzBCbyMvlljy_H

Erratum: Bei der im Podcast erwähnten WHO-Studie zum Verlauf von Psychosen in verschiedenen Ländern und Kulturen war die Studie von Jablensky et al. (1992) gemeint.

Jablensky, A., Sartorius, N., Ernberg, G., Anker, M., et al. (1992). Schizophrenie: Manifestationen, Häufigkeit und Verlauf in verschiedenen Kulturen: Eine Zehn-Länder-Studie der Weltgesundheitsorganisation. Psychological Medicine, Mo Suppl 20, 97.

Weinmann S (2019) Die Vermessung der Psychiatrie: Täuschung und Selbsttäuschung eines Fachgebietes. Psychiatrie Verlag.

Weinmann S, Aderhold V (2010) Antipsychotic medication, mortality and neurodegeneration: the need for more selective use and lower doses. Psychosis: Psycholological, Social and Integrative Approaches 2(1):50–69.

Wunderink L, Nienhuis FJ, Sytema S, Slooff CJ, Knegtering R, Wiersma D (2007) Guided discontinuation versus maintenance treatment in remitted first-episode psychosis: relapse rates and functional outcome. J Clin Psychiatry 68(5):654–661.

Die Kritik an der Psychiatrie ist so alt, wie das Fachgebiet selbst. Der Angst vor nicht verstehbarem, ja verrücktem und gefährlichem Verhalten stehen Zwangsbehandlung und „der chemische Knebel“ gegenüber.

Mit der Antipsychiatrie ist in Deutschland der Name Peter Lehmann untrennbar verbunden. Der Aufbau der Bewegung in Deutschland ist sowohl sein Lebenswerk als auch sein Beruf. Als Sozialwissenschaftler, Aktivist, Referent, Organisator, Buchautor, Verleger und Herausgeber von Zeitschriften und Büchern hat er sich in der deutschen und internationalen Psychiatrie- und Antipsychiatrieszene gleichzeitig einen Namen gemacht. Dafür erhielt er im Jahr 2010 von der Aristoteles-Universität Thessaloniki die Ehrendoktorwürde und im Jahr 2011 den Verdienstorden der Bundesrepublik Deutschland. Peter Lehmann wird dieses Jahr 75 Jahre alt. Gerade sitzt er an der Endredaktion seines Buches »Humanistische Antipsychiatrie – Verstreute Texte aus 45 Jahren«, das zu seinem Jubiläumsgeburtstag erscheinen wird. Zeit für ein Gespräch über die Patientin Psychiatrie mit Dr. Lehmann...

Literatur:

• Humanistische Antipsychiatrie – Verstreute Texte aus 45 Jahren (in Vorbereitung für Sommer 2025)

• Psychopharmaka reduzieren und absetzen – Praxiskonzepte für Fachkräfte, Betroffene, Angehörige (Hg. 2024 mit Craig Newnes; PDF E-Book 2024 ; Ausgaben in Englisch & Spanisch [in Vorbereitung])

• Neue Antidepressiva, atypische Neuroleptika – Risiken, Placebo-Effekte, Niedrigdosierung und Alternativen. Mit einem Exkurs zur Wiederkehr des Elektroschocks (2017 mit Volkmar Aderhold, Marc Rufer & Josef Zehentbauer; E-Book 2025 )

• Statt Psychiatrie 2 (Hg. 2007 mit Peter Stastny; Ausgaben in Englisch, Griechisch & Marathi ; E-Book 2025 )

• Psychopharmaka absetzen – Erfolgreiches Absetzen von Neuroleptika, Antidepressiva, Phasenprophylaktika, Ritalin und Tranquilizern (Hg. 1998; 5., aktualisierte Aufl. 2019; E-Book 2025 ; Ausgaben in Englisch, Französisch, Griechisch & Spanisch )

• Schöne neue Psychiatrie – Band 1: Wie Chemie und Strom auf Geist und Psyche wirken ; Band 2: Wie Psychopharmaka den Körper verändern (1996; E-Books 2025)

• Der chemische Knebel – Warum Psychiater Neuroleptika verabreichen (1986; 6. Aufl. 2010; E-Book 2025)