Le professeur Jean-Michel Hascoët est l'une des figures fondatrices de la néonatologie française. Dans cet épisode de L'Incubateur Néonat, il retrace un parcours de quarante ans qui l'a mené de la maladie des membranes hyalines aux surfactants, de la ventilation par oscillation haute fréquence au monoxyde d'azote, jusqu'aux oligosaccharides du lait maternel. Il partage sa conviction que le nouveau-né n'est pas un patient fragile mais un patient différent, et que comprendre sa physiologie reste la clé de tout progrès. Il aborde aussi le devenir neurodéveloppemental des grands prématurés, le rôle essentiel des parents dans ce suivi, et l'importance des rencontres humaines dans la construction d'une carrière scientifique.

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

Bonne lecture !
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Dans cet épisode de L'Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent la Dre Thuy Mai Luu, pédiatre et directrice médicale du programme de suivi néonatal au CHU Sainte-Justine, ainsi que directrice du Canadian Neonatal Follow-Up Network (CNFUN).

La discussion explore le modèle de suivi neurodéveloppemental des grands prématurés au Canada, de la clinique spécialisée multidisciplinaire jusqu'à l'entrée à l'école, et les défis liés aux distances géographiques et aux ressources inégales. La Dre Luu aborde également les limites de l'évaluation à deux ans d'âge corrigé comme seul marqueur d'outcome, l'importance d'intégrer la perspective des parents et le fonctionnement quotidien de l'enfant dans nos mesures de recherche, et la nécessité de ne pas mettre dans le même panier des atteintes qui n'ont pas la même valeur clinique ni la même signification pour les familles.

L'épisode se termine sur le programme HAPI (Health of Adults Born Preterm), qui documente l'impact de la prématurité sur la santé cardiovasculaire, rénale et métabolique des adultes nés prématurément, et ouvre une réflexion sur ce que la néonatologie peut faire dès aujourd'hui pour changer leur trajectoire de santé à long terme.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel reviennent du PAS à Boston pour passer en revue quatre articles. Ils débutent avec les données à deux ans de l'essai CALI sur le LISA (Less Invasive Surfactant Administration) combiné à la caféine précoce chez les grands prématurés — avec des résultats rassurants sur le plan neuro-développemental. Gabriel enchaîne avec une étude indienne comparant deux seuils de FiO₂ — 30 % versus 40 % — pour le déclenchement du LISA chez les 26–32 semaines. Ben présente ensuite une étude pilote australo-néo-zélandaise montrant que l'ajout de l'échographie abdominale à la radiographie améliore nettement la stratification du risque chirurgical dans l'entérocolite nécrosante (ECN). Enfin, Gabriel clôture avec l'essai Optimized NOW, qui démontre qu'un sevrage aux opioïdes basé sur les symptômes permet d'atteindre l'aptitude au congé deux jours plus tôt qu'un sevrage programmé, dans les centres utilisant l'approche Eat, Sleep, Console.

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Dans cet épisode de L'Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent le Professeur Sylvain Chemtob, pédiatre, néonatologue et chercheur de renommée mondiale au CHU Sainte-Justine et à l'Université de Montréal. Pionnier en pharmacologie périnatale, le Pr. Chemtob retrace un parcours scientifique exceptionnel — des débuts en hémodynamie cérébrale jusqu'à la découverte du peptide RYTVELA, un modulateur allostérique de l'Interleukine-1 (IL-1) aux propriétés anti-inflammatoires remarquables.

Au cœur de la discussion : une vision audacieuse de la prévention de la prématurité. Plutôt que de cibler uniquement les contractions utérines comme le font les tocolytiques actuels, le Pr. Chemtob plaide pour une intervention en amont de la cascade inflammatoire, via des anti-IL-1 et anti-Interleukine-6 (IL-6) capables à la fois de prolonger la gestation et de protéger les organes fœtaux.

L'épisode explore également la philosophie de recherche du Pr. Chemtob : l'importance de l'innovation, la persévérance face aux refus et aux résultats décevants, et la valeur des collaborations interdisciplinaires. Un épisode inspirant pour tout clinicien-chercheur en devenir.

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Dans cet épisode, Ben et Gabriel reçoivent le Dr. Keith Barrington, néonatologue et chercheur clinicien au CHU Sainte-Justine de Montréal, professeur de pédiatrie à l'Université de Montréal et figure incontournable de la néonatologie francophone. Connu de beaucoup pour son blog neonatalresearch.org, Keith revient sur un parcours qui l'a mené de Liverpool à l'Alberta, en passant par San Diego, avant de s'établir à Montréal.

Au fil de la conversation, il aborde ses travaux pionniers en hémodynamie néonatale, notamment l'étude des effets de la dopamine, de la dobutamine et de l'épinéphrine sur le système cardiovasculaire du nouveau-né prématuré. Il partage également ses préoccupations profondes face à la prolifération de publications médicales peu fiables, voire frauduleuses, et l'importance cruciale de l'enregistrement prospectif des essais cliniques.

Keith nous parle aussi de l'avenir de la recherche en néonatologie, de la protection pulmonaire des grands prématurés, et nous offre un témoignage personnel et touchant sur le parcours de sa propre fille, née à 24 semaines. Un épisode riche, honnête et profondément humain, à ne pas manquer.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel passent en revue quatre études récentes. L'essai TREO-CAPA montre qu'une prophylaxie à l'acétaminophène dans les 12 premières heures de vie n'améliore pas la survie sans atteinte majeure chez les grands prématurés. L'essai Neo-Dry révèle que sécher un prématuré avant l'enveloppement plastique n'améliore pas la normothermie et génère un signal inquiétant de mortalité. Le TORPIDO 30-60 ne démontre aucune différence sur l'issue primaire entre 30% et 60% d'oxygène à la réanimation, mais avec moins de compressions thoraciques dans le groupe 60%. Enfin, le registre PPHNet explore la survie à long terme des prématurés avec dysplasie bronchopulmonaire et hypertension pulmonaire.

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Prophylactic Treatment of Patent Ductus Arteriosus With Acetaminophen: A Randomized Clinical Trial. Rozé JC et al. TREOCAPA Study Group.JAMA Pediatr. 2026 Feb 16:e256150. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.6150. Online ahead of print.PMID: 41697673

Drying Very Preterm Infants Before Plastic Wrapping at Birth: A Randomized Clinical Trial. Cavallin F et al; NEODRY Trial Group.JAMA Netw Open. 2026 Mar 2;9(3):e2556902. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.56902.PMID: 41774445 Free PMC article.

Targeted Oxygen for Initial Resuscitation of Preterm Infants: The TORPIDO 30/60 Randomized Clinical Trial.Oei JL et al; TORPIDO30/60 Collaborative Group.JAMA. 2026 Feb 10;335(6):523-530. doi: 10.1001/jama.2025.23327.PMID: 41369162 Clinical Trial.

Pulmonary Hemodynamics and Long-Term Outcomes in Children with Pulmonary Hypertension-Associated Bronchopulmonary Dysplasia.

Austin ED, et al. Pediatric Pulmonary Hypertension Network (PPHNet) Investigators.J Pediatr. 2026 Feb;289:114869. doi: 10.1016/j.jpeds.2025.114869. Epub 2025 Oct 24.PMID: 41139016 Free PMC article.

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Dans cet épisode, Ben et Gabriel reçoivent la Dre Maya Dahan, néonatologiste et bioéthicienne à Toronto, spécialiste de la communication et de l'amélioration de la qualité en soins intensifs néonatals. Elle nous parle de l'importance de reconnaître ce que chacun apporte dans la chambre avant même de commencer une conversation, de l'impact des biais cognitifs sur nos décisions cliniques, et du projet Family Snapshot qu'elle a co-développé pour mieux transmettre le contexte familial entre cliniciens. Une discussion riche, humaine et profondément pertinente sur ce qui se passe vraiment entre les familles et les équipes soignantes

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel discutent de cinq études récentes. Une étude norvégienne démontre qu'un examen physique sériel réduit l'exposition aux antibiotiques de 50% sans compromettre la sécurité. Un essai coréen montre que la bêta-méthasone entre 34-36 semaines réduit la détresse respiratoire chez les jumeaux mais augmente les hypoglycémies. Une étude torontoise identifie le NT-Pro BNP comme biomarqueur d'hypertension pulmonaire chez les grands prématurés. Deux études explorent l'intelligence artificielle : l'une utilise l'imagerie rétinienne pour prédire dysplasie bronchopulmonaire et HTAP, l'autre démontre qu'un score EEG automatisé peut prédire les issues neurodéveloppementales à deux ans chez les nouveau-nés avec encéphalopathie hypoxique-ischémique.

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Antenatal Corticosteroid in Twin-Pregnant Women at Risk of Late Preterm Delivery: A Randomized Clinical Trial.Lee SM, Park HS, Choi SR, Lee J, Kim HJ, Park JY, Oh KJ, Cho GJ, Oh MJ, Chung JH, Kim SM, Kim BJ, Kim SY, Hong S, Jung YM, Lee SJ, Seong JS, Kim H, Oh S, Lee J, Jin YR, Kim JH, Cho HY, Park CW, Park JS, Jun JK.JAMA Pediatr. 2025 Dec 1;179(12):1275-1282. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.3284.PMID: 40982289 Clinical Trial.

Deep Learning-Based Prediction of Cardiopulmonary Disease in Retinal Images of Premature Infants. Singh P, Kumar S, Tyagi R, Young BK, Jordan BK, Scottoline B, Evers PD, Ostmo S, Coyner AS, Lin WC, Gupta A, Erdogmus D, Chan RVP, McCourt EA, Barry JS, McEvoy CT, Chiang MF, Campbell JP, Kalpathy-Cramer J.JAMA Ophthalmol. 2026 Jan 22:e255814. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2025.5814. Online ahead of print.PMID: 41569552

Can N-terminal pro-brain natriuretic peptide accurately diagnose chronic pulmonary hypertension among extremely low gestational age neonates: A Retrospective Cohort Study. Garcia-Gozalo M, Jain A, Weisz DE, Jasani B.J Perinatol. 2025 Nov 13. doi: 10.1038/s41372-025-02462-3. Online ahead of print.PMID: 41233504

Serial physical examination to reduce unnecessary antibiotic exposure in newborn infants: a population-based study. Vatne A, Eriksen BHH, Bergqvist F, Fagerli I, Guthe HJT, Iversen KV, Ud Din FS, van der Weijde J, Kvaløy JT, Rettedal S.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 Nov 19:fetalneonatal-2025-329639. doi: 10.1136/archdischild-2025-329639. Online ahead of print.PMID: 41260908

Automated EEG Background Analysis and 2-Year Outcomes in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. Cornet MC, Numis AL, Wusthoff CJ, Bernardo D, Mietzsch U, Thomas C, Natarajan N, Ahmad KA, Scheffler A, Juul SE, Montazeri Moghadam S, Wu YW, Glass HC.JAMA Netw Open. 2025 Dec 1;8(12):e2548321. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.48321.PMID: 41400952

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