In dieser Episode tauchen wir tief in die Welt der neurochirurgischen Schmerztherapie ein. PD Dr. med. Simon Bayerl teilt seine Expertise zu aktuellen Technologien, Indikationsstellung und zukünftigen Entwicklungen, um individuelle Behandlungskonzepte bei chronischen Rückenschmerzen zu optimieren.

Takeaways

• Differenzierung und Bedeutung des Persistent Spinal Pain Syndrome (PSPS)
• Mechanismen der Chronifizierung chronischer Rückenschmerzen
• Strategien zur Wahl zwischen Wirbelsäulenchirurgie und Neuromodulation
• Aktuelle und kommende Technologien in der Rückenmarkstimulation (z.B. Burst, High-Frequency, Closed-Loop)
• Bedeutung der anatomischen Lage und Mapping bei der Elektrodenimplantation
• Einsatz und Bewertung von Plattenelektroden bei Rückenmarkstimulations
• Effizienz der Testphase und Entscheidungsfindung im Implantationsprozess
• Bedeutung der frühzeitigen Intervention und individualisierte Therapieansätze
• Zukünftige Entwicklungen: Objektive Daten, externe Systeme, miniaturisierte Implantate
• Einfluss psychosozialer Faktoren auf Therapieerfolg und Motivation der Patienten

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov die thorakolumbale Korpektomie, eine chirurgische Technik zur Entfernung von Wirbelkörpern. Sie erörtern die Indikationen, Techniken und Herausforderungen dieser Operation, einschließlich der Bildgebung, der Wahl der Zugänge und der Implantate. Besondere Aufmerksamkeit gilt den Risiken und der Notwendigkeit einer sorgfältigen Planung, insbesondere bei komplexen Fällen wie Tumoren oder Infektionen.

Takeaways

• Korpektomie ist entscheidend bei Frakturen und Tumoren.
• Bildgebung wie MRT und CT ist unerlässlich.
• Die Wahl des Zugangs beeinflusst die Operationsergebnisse.
• Implantate müssen sorgfältig ausgewählt werden.
• Risiken wie Blutverlust müssen berücksichtigt werden.
• Patientenspezifische Faktoren sind entscheidend.
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit kann notwendig sein.
• Vorsicht bei komplexer Anatomie und Vorerkrankungen.
• Planung ist der Schlüssel zum Erfolg.
• Vermeidung von unnötigen Risiken ist wichtig.

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov über das komplexe Thema der spinalen Metastasen. Sie beleuchten die Herausforderungen bei der Diagnose und Behandlung, insbesondere in Notfallsituationen, und betonen die Bedeutung interdisziplinärer Zusammenarbeit. Die Diskussion umfasst auch die Entwicklung der chirurgischen Ansätze und die Rolle von Bildgebung und systemischer Therapie.

Takeaways

• Spinale Metastasen erfordern eine interdisziplinäre Behandlung.
• Notfallsituationen stellen besondere Herausforderungen dar.
• Bildgebung ist entscheidend für die Diagnose.
• Chirurgische Ansätze haben sich über die Jahre entwickelt.
• Systemische Therapie ist oft wichtiger als chirurgische Eingriffe.
• Patientenbedürfnisse und Lebensqualität müssen berücksichtigt werden.
• Die NOMS-Framework und SIN-Score sind wichtige Werkzeuge.
• Implantate aus Carbon-PEEK bieten bessere Bildgebungsmöglichkeiten bei der Nachsorge.
• Langfristige Überlebensraten beeinflussen die Behandlungsstrategie.