Testy oddechowe i SIBO: co mówi wytyczna europejska i ACG. Dr Piotr Kaczka, ekspert do spraw żywienia funkcjonalnego i suplementacji klinicznej, otwiera serię „Klinicznie” tematem, z którym do gabinetów dietetyków trafia dziś najwięcej osób: dodatni test oddechowy i lista zakazanych produktów z internetu.

Cel: pokazać, co test oddechowy mierzy, a czego nie i jak wygląda różnicowanie, zanim padnie słowo SIBO. Metoda: wykład według szkieletu TRACE na jednym przykładzie z praktyki; dwie wytyczne czytane w pełnym tekście (ACG 2020, Pimentel i wsp.; konsensus europejski 2022, Hammer i wsp.) z nazwaną siłą dowodów; badania ze scyntygrafią (Gut 2011, Clin Gastroenterol Hepatol 2016) i metaanaliza sieciowa diety low FODMAP (Gut 2022). Trzy wnioski: (1) dodatni test nie jest rozpoznaniem: kryteria nie są jednolicie przyjęte, wszystkie zalecenia ACG są warunkowe, a szybki pasaż tłumaczył 48-88% dodatnich wyników w pracach ze scyntygrafią; (2) przed słowem SIBO: celiakia (serologia na glutenie), nietolerancje (malabsorpcja to nie nietolerancja), zapalenie, nadwrażliwość trzewna, IMO, leki, tarczyca, anatomia; (3) eliminacja na czas z planem powrotu ma dowody, eliminacja na stałe ma koszty. Osobno: fala sprzątająca jelita i posiłki, metanogeny jako archeony, probiotyki według wytycznej i według obserwacji z praktyki autora.

Autor programu jest właścicielem marki suplementów.

Ściąga dla dietetyków (lista różnicowania, wydruk testu w pięciu punktach, objawy alarmowe) po założeniu bezpłatnego konta na stronie podcastu z zaznaczeniem „jestem dietetykiem”. Jak pracuję z tym problemem: ppbhc.com.