La pré-éclampsie est une maladie fréquente de la grossesse, potentiellement grave pour la mère et pour l’enfant, et pourtant encore mal connue.

Elle doit être recherchée systématiquement, notamment grâce à des examens simples comme la prise de tension et la bandelette urinaire.

Dans cette première partie, on revient sur les bases pour comprendre cette pathologie : ce qui se passe dans le corps pendant une grossesse, le rôle du placenta, et pourquoi le dépistage est essentiel.

Le Pr Vincent Dupont nous explique les mécanismes médicaux de la pré-éclampsie, tandis que Céline Camilieri apporte le regard des patientes, leur vécu, et revient sur les raisons qui l’ont conduite à créer l’association Grossesse Santé contre la pré-éclampsie.

La deuxième partie sera consacrée à la prise en charge, aux décisions autour de l’accouchement, au vécu des patientes et aux conséquences à long terme après une pré-éclampsie.

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Pourquoi le mot “néphrologie” ne parle à presque personne ?

Dans cet épisode, on part d’un constat simple :
beaucoup de patients sont suivis pour une maladie rénale… sans comprendre le nom de la spécialité qui s’en occupe. Pourquoi ?

On remonte à l’origine du mot. Du grec nephros au latin ren.
Deux racines pour un même organe… mais un seul langage compris.

On parle aussi d’histoire, avec des descriptions de maladies du rein déjà présentes dans des textes vieux de plus de 2000 ans. tablettes babyloniennes médicales
Et de la naissance récente de la néphrologie comme spécialité.

Enfin, on aborde une question plus large :
est-ce que le langage médical peut créer une distance avec les patients ?
Et est-ce que ça peut avoir un impact sur la compréhension… voire la prise en charge ?

Un épisode sur un mot.

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Que met-on réellement derrière le terme “pesticides” ? Herbicides, insecticides, mélanges de molécules… et surtout des expositions multiples, difficiles à reconstituer dans le temps. Dans cette deuxième partie de mon échange avec le Dr Juliette Bélanger, néphrologue à La Réunion, on entre dans le détail.

On discute des pesticides les plus souvent impliqués dans la littérature, mais aussi des limites d’interprétation, notamment autour du glyphosate, souvent cité mais rarement utilisé seul. L’épisode aborde aussi l’effet “cocktail”, avec des interactions possibles entre molécules qui compliquent encore la compréhension des risques.

On explore ensuite les différentes atteintes rénales décrites.

Au-delà des néphropathies tubulo-interstitielles chroniques, certaines intoxications aiguës permettent de mieux comprendre les mécanismes de toxicité rénale.

La question de l’exposition est également centrale. Les agriculteurs sont en première ligne, mais d’autres populations peuvent être concernées, y compris en dehors du monde professionnel, via l’environnement ou l’alimentation.

Enfin, on aborde les enjeux de prévention, les conditions de travail sur le terrain, souvent marquées par un manque de protection, ainsi que les perspectives de recherche nécessaires pour mieux comprendre ces liens et faire évoluer les pratiques.

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Les liens entre pesticides et certaines maladies sont aujourd’hui bien établis.
Maladie de Parkinson, cancers de la prostate, lymphomes : les données épidémiologiques, expérimentales et mécanistiques convergent.

Mais qu’en est-il du rein ?

Dans cette première partie, j’échange avec le Dr Juliette Bélanger, néphrologue à La Réunion, sur ce que l’on sait — et ce que l’on ne sait pas encore — des effets des pesticides sur la santé.

On revient d’abord sur les associations les mieux documentées, puis sur une entité moins connue : la CINAC, une néphropathie décrite dans les communautés agricoles, touchant des patients jeunes sans facteurs de risque classiques.

On aborde les arguments en faveur d’un rôle des pesticides, les limites des données, et les hypothèses actuelles, notamment issues de la biopsie rénale.

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Un an après le lancement du Nephro Social Club, cet épisode anniversaire revient sur les coulisses d’un projet construit en parallèle de l’activité médicale.

Sans studio, sans équipe, sans sponsor au départ — mais avec une idée simple : prendre le temps d’expliquer, sans simplifier à l’excès.

Je reviens sur ce que représente réellement un podcast aujourd’hui : le temps, les doutes, les contraintes… mais aussi les rencontres, les messages reçus, et ce qui donne envie de continuer.

Un épisode un peu différent, plus personnel, pour comprendre ce qui se joue derrière chaque épisode.

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La xénogreffe rénale est en train de passer de la science-fiction à la réalité médicale.

Greffer un rein de porc à un être humain : cette idée, étudiée depuis plus d’un siècle, est aujourd’hui testée chez des patients pour lesquels il n’existe plus d’autre option thérapeutique.

Pour en parler, je reçois le Dr Cyrille Guillot-Tantay, chirurgien urologue, qui va partir se former aux États-Unis dans l’équipe ayant réalisé les premières xénogreffes rénales chez l’homme.

Dans cet épisode, nous parlons de l’histoire des xénogreffes, des porcs génétiquement modifiés, du rejet immunologique, des risques infectieux, des questions éthiques, des enjeux économiques et du futur de la transplantation.

La xénogreffe peut-elle devenir une solution face à la pénurie d’organes ?
C’est toute la question.

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La créatinine est l’un des examens biologiques les plus prescrits en médecine.
En consultation, aux urgences, avant certains examens ou pour adapter de nombreux traitements, elle est utilisée tous les jours pour évaluer la fonction rénale.

Mais la créatinine n’est pas un marqueur parfait du rein.

Elle dépend de la fonction rénale, bien sûr, mais aussi de la masse musculaire, de l’âge, de l’alimentation, de l’activité physique, de certains médicaments, et même parfois de la méthode de dosage utilisée au laboratoire.

Dans cet épisode, on prend le temps de comprendre ce que mesure réellement la créatinine, comment le rein l’élimine, ce qu’est le DFG, pourquoi la créatinine peut parfois être trompeuse, et dans quelles situations il faut utiliser d’autres outils comme la cystatine C ou la mesure directe du DFG.

Un épisode pour comprendre un chiffre que tout le monde regarde, mais qui nécessite toujours d’être interprété dans un contexte clinique.

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Pourquoi prescrit-on encore des antibiotiques pour des infections virales ?
Comment trouver la bonne dose, la bonne durée, au bon moment ?

Dans cette deuxième partie, le Dr Benjamin Davido décrypte les erreurs fréquentes, les contraintes du terrain et les leviers concrets pour mieux utiliser les antibiotiques.

Entre pression des patients, incertitude diagnostique et enjeux de santé publique, un échange direct pour comprendre comment préserver l’efficacité des traitements.

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