Die klinische Leitlinie zur Bewertung und Behandlung der funktionellen Obstipation bei Säuglingen und Kindern, erstellt von der ESPGHAN und NASPGHAN. Sie präsentiert evidenzbasierte Empfehlungen und Algorithmen für die diagnostische Abklärung und therapeutische Strategien. Die Autoren diskutieren die Definition der Obstipation anhand der Rom-III-Kriterien, untersuchen den Nutzen verschiedener diagnostischer Tests wie die rektale Untersuchung und die Kolontransitzeitmessung und geben Empfehlungen für medikamentöse und nicht-medikamentöse Behandlungen, wobei Polyethylenglykol (PEG) als Erstlinientherapie bei Stuhlimpaktion und als Erhaltungstherapie bevorzugt wird. Darüber hinaus werden Prognosefaktoren erörtert und die Indikationen für fortgeschrittene Verfahren bei hartnäckiger Obstipation, wie die Kolonmanometrie und antegrade Einläufe, beleuchtet.

Anorektale Fehlbildungen (ARM) betreffen etwa 1 von 5000 Neugeborenen und

erfordern eine spezialisierte, langfristige Betreuung. Eine sachgerecht e Diagnostik

umfasstdasVAC TERL-Screening, bildgebende Verfahren und die Evaluation von Sakrum

und Rückenmark. Die Krickenbeck-Klassifikation ermöglicht eine präzise Einteilung

und Prognoseabschätzung. Während die operative Korrektur in spezialisierten Ze ntren

erfolgen sollte , kommt der postoperativen Langzeitbetreuung durch Kinderärzte

entscheidende Bedeutung zu. Strukturierte Darmmanagement-Pr ogramme zeigen

nach weislich signifikante Verbesserungen der Kontinenzrat en und Lebensqualität

bei gleichzeitiger Reduktion von Notaufnahmebesuchen und Gesundheitskosten. Ein

multidisziplinärer Ansatz mit prokinetischen Medikamenten, Vermeidung chronischer

Obstipation und psychosozialer Unterstützung ist essenziell für gute funktionelle

Ergebnisse. Auch bei anhaltender Inkontinenz bestehen therape utische Optionen zur

Erreichung sozialer Kontinenz.