MRD-Diagnostik (messbare Resterkrankung) hat beim Multiplen Myelom in den vergangenen Jahren deutlich an Bedeutung gewonnen. In dieser speziellen, monothematischen Folge spricht Dr. Richard Schabath mit Dr. Holger Hauspurg aus der Hämatopathologie Hamburg über die moderne MRD-Diagnostik und ihre zunehmende Bedeutung für Therapieentscheidungen.

Im Mittelpunkt steht dabei die Frage, wann und wie MRD beim Multiplen Myelom sinnvoll bestimmt werden kann und welche Konsequenzen ein anhaltend negativer MRD-Status für die weitere Behandlung hat. Besprochen wird unter anderem die in Studien eingesetzte NGS-basierte ClonoSeq-Methode, die Voraussetzungen für die Untersuchung und der Unterschied zur Durchflusszytometrie.

Dr. Hauspurg erläutert außerdem, welches Ausgangsmaterial für die molekulargenetische MRD-Diagnostik benötigt wird, warum eine frühzeitige Sicherung von geeignetem Material sinnvoll sein kann und welche Möglichkeiten bestehen, wenn das Ausgangsmaterial nicht unmittelbar verfügbar ist. Auch praktische Fragen zur Einsendung, Materialmenge und Turnaround-Zeit werden angesprochen.

Ein besonderer Fokus liegt auf der PERSEUS-Studie und der sogenannten sustained MRD negativity: Unter bestimmten Voraussetzungen kann eine anhaltende MRD-Negativität Grundlage dafür sein, die Erhaltungstherapie mit Daratumumab zu deeskalieren bzw. zu beenden. Damit wird MRD von einem reinen Studienendpunkt zu einem diagnostischen Parameter mit unmittelbarer therapeutischer Relevanz.

Darüber hinaus geht es um die Frage, für welche Patientinnen und Patienten ein MRD-gesteuertes Vorgehen infrage kommt, warum Hochrisiko-Myelome dabei gesondert betrachtet werden müssen und welches Potenzial die MRD-Diagnostik auch unter gesundheitsökonomischen Gesichtspunkten bietet.

Eine praxisnahe Folge für alle, die wissen möchten, wie moderne MRD-Diagnostik beim Multiplen Myelom funktioniert – und wann aus einem Laborergebnis tatsächlich eine Therapieentscheidung wird.

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Die Therapie des Multiplen Myeloms entwickelt sich rasant weiter – neue Wirkstoffe, innovative Immuntherapien und spannende Studiendaten verändern die Behandlungslandschaft kontinuierlich. In dieser Folge spricht Dr. Stephan Fuhrmann mit Prof. Dr. Johannes Waldschmidt über die wichtigsten Erkenntnisse des diesjährigen EHA-Kongresses und deren Bedeutung für die klinische Praxis.

Gemeinsam ordnen sie aktuelle Studien zur Erstlinien- und Rezidivtherapie ein, diskutieren den Stellenwert moderner Kombinationstherapien sowie den Einsatz von Antikörpern und zellulären Immuntherapien. Außerdem geht es um die Frage, welche Daten das Potenzial haben, zukünftige Therapiestandards zu verändern, welche Entwicklungen besonders vielversprechend sind und wie sich neue Erkenntnisse bereits heute in den Behandlungsalltag integrieren lassen.

Freuen Sie sich auf eine fundierte und praxisnahe Einordnung der wichtigsten EHA-Highlights – mit fachlicher Expertise, kritischer Bewertung der aktuellen Studienlage und einem Ausblick auf die Zukunft der Myelomtherapie. Eine informative Folge für alle, die Patientinnen und Patienten mit Multiplem Myelom behandeln oder sich über die neuesten Entwicklungen in der Hämatologie auf dem Laufenden halten möchten.

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Die systemische Mastozytose ist eine seltene Erkrankung – und wird im klinischen Alltag dennoch häufig übersehen. Gemeinsam mit PD Dr. Johannes Lübke (Universitätsmedizin Mannheim) spricht Dr. Richard Schabath darüber, wann an eine Mastozytose gedacht werden sollte, welche Rolle die Serumtryptase als Screeningparameter spielt, welche Differenzialdiagnosen – wie die hereditäre Alpha-Tryptasämie – berücksichtigt werden müssen und warum eine sensitive KIT-D816V-Diagnostik entscheidend ist.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf den aktuellen Therapieoptionen: Wann reicht eine symptomorientierte Behandlung aus? Für welche Patientinnen und Patienten kommen Avapritinib oder Midostaurin infrage? Außerdem diskutieren die beiden neue Daten vom EHA, darunter aktuelle Ergebnisse zu Avapritinib, die auf krankheitsmodifizierende Effekte und eine anhaltende Wirksamkeit hinweisen, sowie vielversprechende Studiendaten zum neuen KIT-Inhibitor Bezuclastinib, der das therapeutische Spektrum künftig erweitern könnte.

Abgerundet wird die Folge durch einen Einblick in aktuelle Registeranalysen und Forschungsprojekte zur Prognoseeinschätzung bei fortgeschrittener systemischer Mastozytose sowie zahlreiche praxisnahe Tipps für Diagnostik und Patientenmanagement. Eine kompakte, aber fundierte Übersicht für alle, die ihr Wissen zu dieser seltenen hämatologischen Erkrankung auf den neuesten Stand bringen möchten.

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Nach seiner ersten Podcastfolge ist Prof. Dr. Lars Bullinger erneut zu Gast bei den Hämatologie Shortcasts. Gemeinsam mit Dr. Richard Schabath ordnet er die wichtigsten Erkenntnisse des EHA-Kongresses ein und beleuchtet aktuelle Entwicklungen in der Therapie der akuten myeloischen Leukämie (AML).

Im Mittelpunkt stehen neue Studiendaten zur Kombination aus Venetoclax und Azacitidin (OPTI-AML Trial), die Frage nach der optimalen Therapiedauer sowie aktuelle Erkenntnisse zum Einsatz von G-CSF im klinischen Alltag. Darüber hinaus diskutieren die beiden die neuesten Ergebnisse zu FLT3-Inhibitoren wie Midostaurin, Gilteritinib und Quizartinib und deren Bedeutung für die Erstlinientherapie (PASHA / HOVON156 / AMLSG28-18 Studie).

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der zunehmenden Individualisierung der AML-Behandlung: Welche Rolle spielen molekulare Subgruppen? Welche Perspektiven eröffnen Menin-Inhibitoren und IDH-Inhibitoren? Und welche Chancen bieten innovative immuntherapeutische Ansätze wie CD123-gerichtete CAR-T-Zell-Therapien (RevSTAR-123 Studie)?

Eine praxisnahe Einordnung aktueller Kongressdaten mit wissenschaftlichem Tiefgang – für alle, die wissen möchten, welche Entwicklungen die AML-Therapie heute prägen und welche Ansätze die Behandlung von morgen verändern könnten.

Zu den klinischen Studien der Charité

Zu den Projekten der Arbeitsgruppe

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In dieser Folge der Hämatologie Shortcasts diskutieren Dr. Richard Schabath und Dr. Stephan Fuhrmann die wichtigsten Studien und klinischen Entwicklungen der Kongresse ASH 2025 und ASCO 2026.

Im Mittelpunkt stehen praxisrelevante Neuerungen aus der gesamten Hämatologie und Onkologie – von indolenten und aggressiven Lymphomen bis hin zu Myelofibrose und akuter myeloischer Leukämie.

Besprochen werden unter anderem aktuelle Daten zu neuen Kombinationstherapien beim follikulären Lymphom und diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom, inklusive Tafasitamab- und Lenalidomid-basierten Regimen. Darüber hinaus geht es um Fortschritte in der Myelofibrose, insbesondere neue Therapieansätze mit BET-Inhibition und Kombinationen mit Ruxolitinib sowie um aktuelle Entwicklungen in der AML-Therapie mit Blick auf verkürzte, ambulante und deeskalierte Behandlungsstrategien.

Abgerundet wird die Folge durch einen Ausblick auf neue zielgerichtete Therapieansätze, darunter RAS-Inhibition beim Pankreaskarzinom sowie aktuelle Entwicklungen in der frühen klinischen Forschung.

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Im Gespräch mit Prof. Dr. Lars Bullinger, Direktor der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie an der Charité – Universitätsmedizin Berlin (Campus Virchow), diskutiert Dr. Richard Schabath die spannendsten Entwicklungen auf dem Gebiet der AML-Therapie.

Im Zentrum steht die PARADIGM-Studie (Abstract 6 auf dem ASH 2025), in der Azacitidin plus Venetoclax erstmals bei fitten, jüngeren Patient:innen gegen intensive Chemotherapie (7 + 3 bzw. CPX-351/Liposomales Cytarabin-Daunorubicin) geprüft wurde. Wir sprechen über CR- und MRD-Raten, Event-Free-Survival, Transplantationsquoten – und die Frage, ob HMA/Venetoclax tatsächlich ein neuer Standard werden kann oder ob Zurückhaltung geboten ist.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf modernen Triplet-Strategien:

Azacitidin/Venetoclax kombiniert mit FLT3-Inhibitoren wie Gilteritinib, mit IDH1/2-Inhibitoren wie Ivosidenib und Enasidenib oder mit MENIN-Inhibitoren wie Revumenib und Ziftomenib. Wie belastbar sind die Daten? Wo drohen additive Myelotoxizität und prolongierte Zytopenien? Und welche Konsequenzen ergeben sich für Timing und Indikation der allogenen Blutstammzelltransplantation? Und was passiert da überhaupt pathophysiologisch?

Eine hoffentlich spannende Folge zur AML – von der Grundlagenforschung bis zur täglichen Praxis, über Venetoclax-basierte Kombinationen, Next-Generation-FLT3-Inhibition und die Zukunft der intensiven Induktion bei der AML.

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In dieser Folge der Hämatologie-Shortcasts blicken wir zurück auf den ASH 2025 und widmen uns den aggressiven B-Zell-Lymphomen. Dr. Stephan Fuhrmann spricht mit Prof. Malte von Bonin (Dresden) über die wichtigsten Kongressdaten, deren klinische Einordnung – und darüber, warum der ASH in diesem Jahr zwar nicht „practice changing“, aber dennoch hochrelevant für den Alltag war.

Im Fokus stehen neue chemotherapiefreie und chemo-reduzierte Erstlinienkonzepte für ältere und gebrechliche Patient:innen, darunter Kombinationen aus Epcoritamab und R-mini-CHOP sowie eine vielbeachtete Berliner Studie zur chemotherapiefreien Kombination aus Rituximab, Polatuzumab und Glofitamab. Diskutiert werden beeindruckende Ansprechraten bei gleichzeitig relevanten Herausforderungen im Nebenwirkungs- und Infektionsmanagement – insbesondere im ambulanten Setting.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Zelltherapie: Prof. von Bonin ordnet aktuelle Real-World-Daten zur CAR-T-Zell-Therapie ein, einschließlich Unterschieden zwischen Axi-Cel und Liso-Cel hinsichtlich Effektivität, Neurotoxizität und praktischer Umsetzbarkeit. Auch die Rolle von bispezifischen Antikörpern im Vergleich zur CAR-T-Therapie wird kritisch diskutiert – differenziert nach Alter, Therapieziel und kurativer Perspektive.

Abgerundet wird die Folge durch einen Ausblick auf die Diagnostik und das Monitoring: von etablierten Risikoklassifikationen über MYC/BCL-Alterationen bis hin zu MRD-Konzepten (ctDNA), deren prognostischer Wert zunehmend durch Real-World-Daten gestützt wird – bei gleichzeitig noch offenen Fragen zur Integration in den klinischen Alltag.

Eine differenzierte, praxisnahe Folge zu dem, was sich bei aggressiven B-Zell-Lymphomen bereits verändert – und was uns in den kommenden Jahren noch erwarten wird.

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In dieser Folge der Hämatologie Shortcasts spricht Dr. Stephan Fuhrmann mit PD Dr. med. Thomas Weber (Universitätsklinikum Halle) über die wichtigsten ASH-Late-Breaker- und Abstract-Highlights 2025 zu T-Zell-Lymphomen – einer seltenen, biologisch hochkomplexen und therapeutisch weiterhin herausfordernden Entität.

Im Fokus stehen neue zielgerichtete Therapieansätze jenseits der klassischen Chemotherapie, darunter gegen CD94 gerichtete Antikörper mit beeindruckenden Ansprechraten bei zytotoxischen T- und NK-Zell-Neoplasien (u. a. ASH Abstracts zu DR-01) sowie CAR-T-Zellen (Abstract #2337). Die Daten werden kritisch eingeordnet hinsichtlich Wirksamkeit, Verträglichkeit und möglicher Rolle als Kombinationspartner.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf innovativen Signalweg-Inhibitoren mit dualer Wirkung auf Tumorzellen und Tumormikromilieu. eEs werden klinischen Phase-II-Daten eines ITK-/SYK-Inhibitors bei rezidivierten oder refraktären T-Zell-Lymphomen diskutiert ( Ansprechraten, Nebenwirkungsprofil und das Potenzial für zukünftige Kombinationstherapien).

Mit hoher klinischer Relevanz werden zudem Registerdaten zur Rezidivkinetik bei peripheren T-Zell-Lymphomen besprochen (Abstract #889). Die Analyse zeigt deutlich: frühe Rezidive innerhalb der ersten 12 Monate sind prognostisch ungünstig – profitieren aber signifikant von neuen Substanzen im Vergleich zur erneuten Chemotherapie. Daraus ergeben sich klare Konsequenzen für das therapeutische Vorgehen im Rezidiv.

Weitere Themen sind Kombinationsstrategien mit Brentuximab Vedotin zur Remissionsvertiefung und als Brücke zur allogenen Stammzelltransplantation (Abstract #5425), der Einsatz von künstlicher Intelligenz in der histopathologischen Diagnostik sowie die Bedeutung des GLA-T-Zell-Lymphom-Registers für translationale Forschung und die Weiterentwicklung der klinischen Versorgung.

Eine dichte, kritisch reflektierte ASH-Folge zu dem, was die Behandlung von T-Zell-Lymphomen heute – und in den kommenden Jahren – maßgeblich verändern könnte.

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