¿Y si la delgada también tiene SOP… y también tiene resistencia a la insulina?
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¿Y si la delgada también tiene SOP… y también tiene resistencia a la insulina?
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Título: Nonobese PCOS Compared to Obese PCOS Have Similar Clinical Presentation, Hormonal Profile, and Insulin Resistance
Autores: Patwari, Batra, Sen, Saha, et al.
Revista: Clinical Endocrinology
Publicación: julio 2025
DOI: 10.1111/cen.15302
RESUMEN
🧪 Objetivo del estudio:
Comparar mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) no obesas vs obesas, en cuanto a:
clínica
perfil hormonal
resistencia a la insulina
composición corporal (DXA)
grasa hepática (elastografía)
citoquinas inflamatorias
Se incluyeron también controles sanos no obesos y obesos.
👩🔬 Diseño:
Estudio observacional, 120 mujeres (30 por grupo).
SOP definido por criterios de Rotterdam.
Grupos estrictos por IMC: no obesas (18.5–22.9), obesas (≥27). Se excluyó IMC 23–26.9.
Evaluación incluye: DXA, elastografía, perfil hormonal completo, fsIVGTT, citoquinas, SHBG, etc.
📊 Resultados clave:
Menstruación irregular: Más frecuente en SOP no obesas que en obesas (93% vs 70%).
Testosterona, LH/FSH, SHBG, resistencia a insulina: similares entre SOP obesas y no obesas.
Grasa visceral (VAT) corregida por peso: similar en ambas.
Índice de disposición (fsIVGTT): bajo en ambos grupos SOP; no hubo diferencia entre obesas y no obesas.
Citoquinas inflamatorias: IL-6, IL-8, IL-1β elevadas en ambas. TNF-α más alta en SOP obesas.
Grasa hepática (CAP): mayor en SOP obesas, pero también presente en no obesas (186 dB/m vs 183 en controles).
HOMA-IR y C-peptido elevados tanto en obesas como no obesas con SOP.
El patrón inflamatorio fue independiente del IMC.
🧠 Conclusión:
El SOP no obeso no es una versión “light” de la enfermedad. Tiene el mismo nivel de inflamación, resistencia a la insulina y alteraciones hormonales que el SOP en personas con obesidad. La clasificación por IMC es arbitraria. La grasa visceral y la disfunción metabólica no se ven en la báscula.