ACC 2025

Lower Risk of MACE and All-Cause Death in Patients Initiated on Semaglutide 2.4 mg in Routine Clinical Care: Results from the SCORE Study

Autores:Zhenxiang Zhao, Jinlin Song, Mads Faurby, Wojciech Michalak, Yan Chen, Joanna Boland, B. Gabriel Smolarz, Mikhail Kosiborod

Evento:Presentado en el ACC Scientific Session 2025, Chicago, IL.

El estudio SCORE, presentado en ACC 2025, analizó datos de vida real en más de 27 mil pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular sin diabetes, demostrando que el uso de semaglutida 2.4 mg se asocia con reducciones significativas en eventos cardiovasculares mayores (MACE), hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y mortalidad. En comparación con quienes no usaron el fármaco, los usuarios presentaron 45% menos riesgo de MACE-5, 57% menos riesgo de MACE-3, y hasta 86% menos riesgo de muerte por cualquier causa, lo que refuerza el papel cardioprotector de este GLP-1 más allá del control glucémico.

Association of low-grade inflammation and elevated remnant cholesterol with risk of ASCVD and mortality in impaired renal function

Autores:
Daniel Elías-López, Camilla Jannie Kobylecki, Signe Vedel-Krogh, Takahito Doi, Børge Grønne Nordestgaard

Revista:
Atherosclerosis, Volumen 406, 2025, Artículo 119241

DOI:
10.1016/j.atherosclerosis.2025.119241

En personas con función renal disminuida (TFG <60), tener tanto inflamación de bajo grado (PCR alta) como colesterol remanente elevado aumenta significativamente el riesgo de infarto, enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), mortalidad general... y hasta eventos renales mayores.

O sea, el dúo dinámico de la inflamación + dislipidemia residual está causando estragos silentes.

Hallazgos clave:

• En un cohortazo danés de más de 100 mil personas, 9,935 tenían función renal disminuida.

• Tener PCR ≥1.3 mg/L y colesterol remanente ≥26 mg/dL aumentó el riesgo de:

  • Infarto: HR 1.39

  • ASCVD: HR 1.33

  • Muerte total: HR 1.20

  • Eventos renales graves: HR 2.46

Y lo más importante: estos riesgos no los explica el LDL. De hecho, el LDL no se asoció con estos desenlaces. La dislipidemia residual (remanentes) + inflamación basal es lo que marca la diferencia.

Implicaciones:
El riesgo residual en ERC sigue presente a pesar de estatinas. Necesitamos estrategias terapéuticas que ataquen el colesterol remanente (ej. ApoCIII) y la inflamación (ej. anti-IL-6 como ziltivekimab).

Nutritional priorities to support GLP‐1 therapy for obesity: A joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society

Autores principales:
Dariush Mozaffarian, Monica Agarwal, Monica Aggarwal, Lydia Alexander, Caroline M. Apovian, Shagun Bindlish, Jonathan Bonnet, W. Scott Butsch, Sandra Christensen, Eugenia Gianos, Mahima Gulati, Alka Gupta, Debbie Horn, Ryan M. Kane, Jasdeep Saluja, Deepa Sannidhi, Fatima Cody Stanford, Emily A. Callahan, y colaboradores.

Revista:
Obesity (Silver Spring)

Fecha de aceptación:
15 de mayo de 2025

DOI:
10.1002/oby.24336

¿Te inyectaste el GLP-1 creyendo que era la cura mágica para el sobrepeso? Pues no, campeón. Este artículo —armado por un dream team de nutriólogos, endocrinólogos y demás cerebritos— te dice que si no le entras a comer bien, mover el cuerpo y mantener músculo, vas a terminar desnutrido, con flacidez y con rebote de peso más rápido que promoción de 2x1. Porque sí, las GLP-1 funcionan… pero sin proteína, sin fuerza, sin seguimiento y sin cerebro, se te va todo por el drenaje, junto con tus ahorros.