Indikationsqualität meets Shared Decision Making

Patientensicherheit ist kein Thema für einen einzelnen Aktionstag, sondern muss jeden Tag in der Versorgungspraxis gelebt werden. In dieser Episode von „Puls der Transformation“ sprechen wir mit Prof. Dr. Jochen Schmitt, Direktor des Zentrums für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung (ZEGV) am Universitätsklinikum Dresden und Mitglied im Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen, sowie mit Dr. Stefanie Deckert, Leiterin des Fachbereichs Qualitäts- und Patientensicherheitsforschung am UKD. Gemeinsam diskutieren wir das Innovationsfonds-Projekt „Value Based TKR – Value‑based Total Knee Replacement“ und die Entwicklung einer digitalen, individualisierten Entscheidungshilfe für den Kniegelenkersatz.

Kernaussagen der Episode

* Value Based Healthcare: Versorgung soll sich an patientenrelevanten Outcomes und Kosten orientieren – gerade bei elektiven Eingriffen wie Kniegelenkersatz.

* Indikationsqualität: Klare, evidenzbasierte Kriterien und eine S2K‑Leitlinie helfen, Über- und Unterversorgung bei Knieendoprothesen zu vermeiden.

* Digitales EKE‑Tool: Eine individualisierte Entscheidungshilfe bündelt Beschwerden, Ziele und medizinische Daten und macht Leitlinienkriterien im Indikationsgespräch sichtbar.

* Shared Decision Making: Patient:innen sehen ihre Situation im Vergleich zu anderen und entscheiden gemeinsam mit Ärzt:innen fundierter für oder gegen den Eingriff.

* Evidenz: In einer Studie mit über 1.000 Patient:innen verbessert das Tool die Entscheidungsqualität im Vergleich zur üblichen Versorgung deutlich.

* Umsetzung: Chancen für mehr Patientensicherheit und Transparenz, aber auch Herausforderungen bei älteren Patient:innen, Gesundheitskompetenz und praktischer Integration in den Klinikalltag.

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Digitalisierung in der Diabetologie - Heute und Morgen

Zum Welttag der Patientensicherheit sprechen wir mit Prof. Dr. Susanne Reger‑Tan, Direktorin und Chefärztin der Klinik für Diabetologie und Endokrinologie am Herz‑ und Diabeteszentrum NRW in Bad Oeynhausen. Wir diskutieren, wie Digitalisierung in der Diabetologie Patientensicherheit konkret verbessern kann – und warum das Gesundheitssystem diese Chancen bisher nur teilweise nutzt.

Inhalt der Episode – Kernthemen

• Digitalisierung als zentraler Bestandteil moderner Diabetologie
Wie kontinuierliche Glukosemessung, automatisierte Insulindosierung und vernetzte Daten die Versorgung sicherer und alltagsnaher machen.
• Patientensicherheit bei stationären Aufenthalten
Warum Diabetes‑Diagnosen bei Aufnahme, OP‑Planung und Intensivversorgung oft nicht systematisch berücksichtigt werden – und welche Folgen das für Komplikationen und Liegezeiten hat.
• Unterversorgte Bereiche und Nadelöhre der Expertise
Wie begrenzte Fachkompetenz und fehlende Vernetzung dazu führen, dass vorhandene Technologien Menschen mit Diabetes nicht überall erreichen, etwa nach Bauchspeicheldrüsen‑Operationen oder bei orthopädischen Eingriffen.
• Rolle von Datenstrukturen und Transparenz
Weshalb strukturierte Dokumentation, interoperable Systeme und geteilte Daten notwendig sind, um Risiken sichtbar zu machen, aus Komplikationen zu lernen und Patientensicherheit systematisch zu verbessern.
• Digitalkodex der Deutschen Diabetes Gesellschaft
Der Digitalkodex als ethisch‑medizinische Leitplanke für verantwortungsvolle Digitalisierung: Evidenz, Datenschutz, Interoperabilität und Teilhabe als zentrale Prinzipien.
• Fehlgeleitete finanzielle Anreize
Warum das aktuelle Vergütungssystem häufig Re‑Operationen und Nachsorge belohnt – und Investitionen in Prävention, digitale Sicherheitslösungen und Versorgungsqualität zu wenig incentiviert.
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KI ist der Hammer

In dieser Folge von „Puls der Transformation“ sprechen wir mit Prof. Jens Kleesiek und Prof. Felix Nensa vom IKIM der Universitätsmedizin Essen über den realistischen, praxisnahen Einsatz von KI in der Medizin.

Wir diskutieren, warum KI in der Klinik vor allem als Werkzeug verstanden werden sollte, welche Chancen und Risiken sich im Hochrisiko-Umfeld Krankenhaus ergeben und wie technische und organisatorische Maßnahmen (z.B. on-premise-Rechenzentren, Zero-Trust-Ansätze) zur sicheren Nutzung beitragen.

Außerdem geht es um Explainable AI, die Bedeutung von Schulung und „gesundem Menschenverstand“ im klinischen Alltag, das deutsche „Bedenkenträgertum“ im internationalen Vergleich und die Frage, ob KI wirklich eine existenzielle Bedrohung für die Menschheit darstellt – oder ob wir nicht eher uns selbst mit Hilfe von Werkzeugen wie KI schaden können.

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