Ao longo das aulas do CORC os alunos recebem sugestões de tarefas que auxiliem no desenvolvimento do raciocínio e na habilidade de experimentar com paciência as incertezas diante do caso clínico.

No CORC 30 realizamos a correção do Teste discutindo ponto por ponto das questões. Neste corte consta a discussão completa do primeiro caso:

Q1) Homem, 70 anos, com astenia, dispneia progressiva aos esforços e tontura é admitido para investigação diagnóstica. Referiu no último mês surgimento de nódulos doloridos em perna e claudicação de MMII. Negou febre, perda ponderal ou outros sintomas. Ao EF encontrava-se descorado +++/4+, anictérico e com baço palpável em fossa ilíaca esquerda. Já apresentava exame de eletroforese de proteínas séricas com pico de IgG lambda 1,9 g/dL. Considerando o caso marque a melhor alternativa.

a) Diante da idade, da síndrome anêmica e da esplenomegalia é forte a suspeita de mieloma múltiplo complicando com amiloidose de cadeias leves

b) O exame de eletroforese de proteínas séricas com monoclonalidade reforça a hipótese de Macroglobulinemia de Waldenstrom.

c) A esplenomegalia maciça no contexto apresentado é compatível o diagnóstico de VEXAS.

d) O quadro de nódulos doloridos e claudicação de MMII é sugestivo de poliarterite nodosa.

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