【本日ご紹介した論文・プレスリリース】

終末期ケアにおいて家族介護者の感情的ストレスの要因「意図せず、滲み出てくる作業」とは？

https://www.isct.ac.jp/ja/news/0ah73tqnb078

Unintended, Percolated Work: Overlooked Opportunities for Collaboration Between Informal Caregivers and Healthcare Professionals During the End-Of-Life Care Process

https://dl.acm.org/doi/pdf/10.1145/3706598.3713552

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

以下は音声内容の要約です。

* **はじめに**

* 内科医の竹尾が提供する心身健康ラジオ。医療に関する質問・リクエストに回答、医療ニュース解説。今回は久々に論文紹介。

* **紹介論文：「終末期ケアにおける家族介護者の感情的ストレスの要因（意図せぬ滲み出てくる作業とは）」**

* 斎藤駿氏らの論文（先月発表された東京科学大学のプレスリリースより）。

* 発表者自身もこの研究に協力し、インタビューを受けた経験がある。

* **研究の背景と目的**

* 終末期ケアにおける家族・介護者の感情的ストレスの実態は不明瞭。

* 本研究では、そのストレスを「意図せぬ滲み出てくる作業（Unintended Perceived Work, UPW）」と定義。

* 遺族6名、医療従事者8名（医師、看護師）へのインタビュー調査を通じてUPWの実態を明らかにする。

* **「意図せぬ滲み出てくる作業（UPW）」の3つの分類**

本研究ではUPWを以下の3つに分類し、具体的な内容を分析。

* **1. 過剰な仕事 (Over-work)**

* 定義：意図しない意思決定や突発的な出来事により、日常生活と両立できないほどの過重な負担を負うこと。

* 例：病名告知をしない選択による過剰な介護負担。

* **2. 見落とされた仕事 (Under-work)**

* 定義：介護者が何かしたい思いがあるが、医療的知識やサポート不足によりそれが叶わず、後悔が生じる状況。

* 例：介護者が望む支援が受けられず、無力感を抱く。

* **3. 越権的な仕事 (Overstepping-work)**

* 定義：医療従事者が善意で家族に深く介入するが、家族の主体性を尊重しきれず、かえって協働を阻害するケース。

* 例：医療従事者が「良い看取り」を主導し、家族の意図とずれ疲弊させる。医療者も注意すべき点。

* **UPWのプロセスと研究の意義**

* 介護期、終末期、臨死期と進行するにつれて、感情的ストレス（UPW）が拡大していくプロセスを図示。

* このような質的調査は、緩和ケア領域で重要な知見をもたらす。

* 発表者自身が関わる遺族ケアガイドラインの改訂作業においても、本研究の知見が有益と期待。

* **まとめ**

* 論文の詳細は原論文（英語）で確認可能。

* 今後もこの種の知見が緩和ケアに役立つことを期待。