The Power of Proper Documentation: Safeguarding Patients and Healthcare Professionals
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The Power of Proper Documentation: Safeguarding Patients and Healthcare Professionals
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ナレーター：
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著者：
"You're a newspaper reporter. Who, what, where, when, why, and how."
That's how Margo Kunze, RN CDP, a legal nurse consultant and author, describes the importance of healthcare documentation. In this episode of Nurse to Nurse, Margo joins Mandy and Gwen for a discussion on the risks associated with poor (or even non-existent) documentation and how healthcare professionals can protect themselves while also improving the lives of their patients.
Highlights of this episode:
- The importance of capturing subtle changes in documentation to anticipate issues and improve care.
- Risks associated with charting by exception, which can miss early indicators of serious issues.
- The necessity of detailed and transparent charting to protect residents and providers legally.
- Avoiding the use of abbreviations in documentation to ensure clarity and usefulness.
- Examples of legal cases that emphasize the importance of documentation.
Visit www.sepsis.org for more information on the Sepsis Alliance.
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