Een cerebrale bypass is een van de meest complexe ingrepen binnen de neurochirurgie en wordt slechts bij een selecte groep patiënten toegepast. Toch is het belangrijk dat neurologen weten wanneer deze behandeling een optie kan zijn.

In deze aflevering van Brainwave spreken we met Dara Niknejad, neurochirurg in het UMC Utrecht en gespecialiseerd in vasculaire neurochirurgie. We bespreken de basisprincipes van intracraniële en carotisbypasschirurgie, de verschillende typen bypasses en de fysiologie achter flow augmentation en flow replacement.

Wanneer moet je denken aan een bypass bij patiënten met moyamoya, chronische hemodynamische insufficiëntie door carotispathologie of complexe aneurysmata en AVM's? Welke diagnostiek is nodig voordat een patiënt in aanmerking komt voor een bypass? En wat weten we over de resultaten, complicaties en de toekomst van deze behandeling?

Een praktische aflevering waarin je wordt bijgepraat over de indicaties, diagnostiek en plaats van cerebrale bypasschirurgie binnen de neurovasculaire zorg.

In deze aflevering gaan we in op neurologie bij mensen met een verstandelijke beperking. Te gast is Monique Brester-Timmer. Monique is opgeleid tot neuroloog en heeft zich, na vijf jaar werkzaam te zijn geweest als neuroloog, omgeschoold tot arts verstandelijk gehandicapten (AVG).

Ze legt uit wat een verstandelijke beperking inhoudt, welke gradaties er zijn en hoe de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking in Nederland is georganiseerd. Daarnaast bespreken we veelvoorkomende neurologische problemen binnen deze doelgroep, zoals epilepsie, dementie, bewegingsstoornissen en gedragsproblematiek. Ook gaan we in op de rol van de AVG-arts: wat kan deze betekenen en wanneer wordt een patiënt verwezen naar de neuroloog?

Verder vertelt Monique over haar beweegredenen om zich om te laten scholen en welk restaurant in de omgeving van Zeist je écht een keer moet bezoeken.

Disclosures: Monique heeft geen relevante disclosures voor dit onderwerp.

Primair centraal zenuwstelsellymfoom (PCNSL) is een zeldzame maar agressieve aandoening waarbij een snelle en betrouwbare diagnose essentieel is. De huidige gouden standaard is een hersenbiopt, maar deze invasieve procedure gaat gepaard met risico's en kan leiden tot diagnostische vertraging.

In deze Brainwave spreekt Stijn Kremer met Sjo van Rooij (AIOS neurologie, UMC Utrecht) over de recent gepubliceerde PRICELUS-studie in The Lancet Haematology. Centraal staat de vraag of biomarkers in het hersenvocht, waaronder MYD88, IL-10 en CXCL13, kunnen bijdragen aan een snellere en minder invasieve diagnostiek van PCNSL.

Wat betekenen de resultaten voor de dagelijkse praktijk? Wanneer kunnen liquorbiomarkers voldoende zekerheid bieden? En is er een toekomst denkbaar waarin een deel van de patiënten geen hersenbiopt meer nodig heeft?

Een praktische aflevering over de rol van liquorbiomarkers, diagnostische besluitvorming en de toekomst van PCNSL-diagnostiek.

Artikel: https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(26)00098-0/abstract