O primeiro podcast discute um estudo que avaliou o manejo cirúrgico de 1.737 mulheres com câncer de mama dealto risco, tratadas com terapia sistêmica neoadjuvante noensaio I-SPY2.0. Entre as pacientes com até 45 anos, a mastectomia foi mais frequente que a cirurgia conservadora (63,2% versus 36,8%), embora o uso de conservação tenha aumentado ao longo dos anos. Não houve diferençassignificativas na sobrevida global nem no intervalo livre de recorrência locorregional entre os procedimentos, inclusive em mulheres com até 40 anos e nos diferentes subtipos tumorais. A carga residual de câncer após o tratamentoe o grau histológico foram mais relevantes para o prognóstico. Assim, a idade jovem, isoladamente, não justifica mastectomia; a decisão deve consideraranatomia, genética, radioterapia, riscos e preferências da paciente.

O segundo podcast discute o estudo EA1181/CompassHER2 pCR que avaliou a desescalada do tratamento neoadjuvante em 2.141 pacientes com câncer de mama HER2-positivo estágio II–IIIa, utilizando taxano, trastuzumabe e pertuzumabe (THP). A resposta patológica completa (pCR) foi de 43,8% no total: 63,7% em tumores receptor hormonal negativo e 32,5% nos positivos. Maior pCR associou-se a baixa expressão de receptores hormonais,HER2 IHC 3+ e paclitaxel semanal. O escore molecular HER2DX também foi preditivo: tumores com escores médio ou alto apresentaram maior probabilidade de pCR que aqueles com escore baixo. Os resultados apoiam a personalização e possível redução da quimioterapia, mas os dados de sobrevida livre de recorrência ainda estão pendentes.

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https://live.makadu.group/bbn_podcast_03092026

Neste Podcast realizamos uma discussão multidisciplinarsobre o manejo clínico de uma paciente jovem com um cT2cN1 Luminal Like.

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https://live.makadu.group/bbn_podcast_27082026

O primeiro podcast discute uma revisão sistemática e meta-análiseque avaliou se a pré-reabilitação baseada em exercícios reduz a dor apóscirurgias para câncer de mama. Foram incluídos seis ensaios clínicos randomizados, totalizando 519 mulheres; três estudos, com 157 participantes,entraram na meta-análise. Os programas duraram de uma sessão a nove semanas e combinaram exercícios aeróbicos, resistidos, alongamentos e mobilidade. Houve pequena tendência de redução da dor em aproximadamente um mês após a cirurgia, mas sem significância estatística (SMD = −0,24; IC95%: −0,55 a 0,08; p = 0,14).As intervenções foram consideradas seguras e viáveis, porém a evidência foi classificada como baixa devido a vieses, amostras pequenas e diferenças entreos estudos. Conclui-se que ainda não há suporte para recomendar seu uso rotineiro especificamente para controle da dor.

O segundo podcast discute um estudo, o qual mostra que a variante HER2Δ16, resultante da perda do éxon 16, promove uma identidade celular luminal em tumores mamários HER2+. Em modelos murinos e linhagens humanas, HER2Δ16aumentou a expressão do receptor de estrogênio (ER), de genes responsivos ao estrogênio e de marcadores epiteliais, além de ativar a via RAS/MAPK. A variante esteveassociada a tumores mais agressivos, metástases e resistência adquirida à terapia anti-HER2, mas também aumentou a sensibilidade ao tamoxifeno. Tumoresresistentes ao lapatinibe apresentaram maior HER2Δ16 e ativação de ER. O estudo propõe modelos pré-clínicos de câncer HER2+/ER+ e sugere combinar terapias endócrinas com inibidores de MEK/MAPK, embora sejam necessários estudos clínicos.

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