Sintesi Esecutiva European Parkinson Therapy Centre www.terapiaparkinson.it

La stitichezza è uno dei sintomi non motori più comuni e debilitanti della malattia di Parkinson (PD), che colpisce tra il 20% e l'85% dei pazienti. Spesso considerata un sintomo prodromico, può precedere l'insorgenza dei disturbi motori fino a 20 anni. La causa principale risiede nel rallentamento dei movimenti gastrici e intestinali dovuto a danni al sistema nervoso autonomo e all'accumulo di alfa-sinucleina nel sistema nervoso enterico.

La gestione efficace richiede un approccio multimodale che privilegi i cambiamenti nello stile di vita (dieta ricca di fibre, idratazione costante ed esercizio fisico) come prima linea di difesa. Se gli interventi comportamentali falliscono, si ricorre a una gerarchia di trattamenti farmacologici, partendo da lassativi formanti massa e osmotici (come il polietilenglicole), fino a interventi meccanici nei casi gravi. La mancata gestione della stitichezza può portare a complicazioni serie, tra cui l'ostruzione intestinale e, in rari casi, l'idronefrosi (compressione dell'apparato urinario). È inoltre fondamentale monitorare i farmaci per il Parkinson e altri composti che possono esacerbare il rallentamento della motilità intestinale.