In dieser Episode von Spindocs diskutieren Dr. Sami Ridwan, Dr. Stefan Motov und PD Dr. Sara Lener aus Innsbruck über die degenerative Spondylolisthese und Spinalkanalstenose. Sie beleuchten die Klassifikation, Behandlungsmöglichkeiten und die Entscheidungskriterien für konservative versus operative Therapien. Ein besonderer Fokus liegt auf der Bedeutung der Arzt-Patienten-Beziehung und der individuellen Therapieentscheidung. Zudem wird der SLI-Score vorgestellt, der zur Bewertung der sekundären lumbalen Instabilität dient.

Takeaways

• Degenerative Spondylolisthese ist ein kontroverses Thema in der Wirbelsäulenchirurgie.
• Die Klassifikation und Behandlung der Spondylolisthese ist komplex und individuell.
• Der SLI-Score hilft bei der Bewertung der lumbalen Instabilität.
• Konservative Therapieansätze können bei bestimmten Patienten erfolgreich sein.
• Die Arzt-Patienten-Beziehung ist entscheidend für den Therapieerfolg.
• Operative Eingriffe sind bei hochgradiger Spinalkanalstenose oft erfolgreich.
• Die Entscheidung zwischen konservativer und operativer Therapie erfordert eine individuelle Bewertung.
• Radiologische Parameter sind oft entscheidender als klinische Symptome.
• Minimalinvasive Verfahren sind oft kosteneffektiver und schonender.
• Die Patientenaufklärung ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapieentscheidung.

Literatur

Abramovic A, Lener S, Hartmann S, Thomé C. A narrative review and scoring proposal for secondary lumbar instability after lumbar decompression surgery. Acta Neurochir (Wien). 2025 Jun 18;167(1):171. doi: 10.1007/s00701-025-06590-9. PMID: 40531241; PMCID: PMC12177027.

Lener S, Schmölz W, Abramovic A, Kluger P, Thomé C, Hartmann S. The effect of various options for decompression of degenerated lumbar spine motion segments on the range of motion: a biomechanical in vitro study. Eur Spine J. 2023 Apr;32(4):1358-1366. doi: 10.1007/s00586-023-07587-7. Epub 2023 Feb 24. PMID: 36826599.