In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss die praktische Durchführung der Anlage einer externen Ventrikeldrainage (EVD). Sie erläutern die Definition des Kocher'schen Punktes, verschiedene Techniken zur Ventrikelpunktion, Herausforderungen in Notfallsituationen und die Pflege der EVD. Zudem teilen sie ihre Erfahrungen mit unterschiedlichen EVD-Systemen und geben praktische Tipps für die Durchführung und den Umgang mit Komplikationen.

Takeaways

Die externe Ventrikeldrainage ist eine essentielle kleine Operation in der Neurochirurgie. Der Kocher'sche Punkt ist entscheidend für die korrekte Platzierung der EVD. Praktische Techniken wie Handmaß können in der absoluten Notfallsituation hilfreich sein. Notfallsituationen erfordern schnelles und präzises Handeln. Die Wahl des EVD-Systems kann die Infektionsrate beeinflussen. Regelmäßige Überprüfung der EVD-Tiefe ist wichtig. Die Verwendung von Navigationshilfen kann in schwierigen Fällen hilfreich sein. Die Erfahrung spielt eine große Rolle bei der EVD Anlage. Die Pflege der EVD ist entscheidend für die Patientensicherheit.

• Der ICP-Wert ist ein entscheidender Indikator für den Hirndruck.
• Die Klinik und der Zustand des Patienten sind wichtiger als die Zahl des ICP.
• Sedierung sollte minimiert werden, um die neurologische Beurteilung zu ermöglichen.
• Die Pflege spielt eine zentrale Rolle im Hirndruckmanagement.
• Eskalation der Therapie sollte individuell und kontextabhängig erfolgen.
• Die Kombination von ICP, CPP und klinischem Bild ist entscheidend.
• Therapeutische Ansätze müssen die Autoregulation des Gehirns berücksichtigen.
• Mannitol wird häufig als erste Therapieoption eingesetzt.
• Die Erfahrung der Pflegekräfte ist entscheidend für den Behandlungserfolg.
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist unerlässlich in der Neurointensivpflege.
• Die Klinik führt immer, der Patient steht im Mittelpunkt.
• Hirndruckmanagement erfordert ständige klinische Beurteilung.
• Sedierung wird in der Neurointensivpflege selten eingesetzt.
• Teamarbeit ist entscheidend für die Patientenversorgung.
• Erfahrung in der Pflege ist unerlässlich für die Qualität der Versorgung.
• Die Pflege hat einen direkten Einfluss auf die Therapieentscheidungen.
• Fachweiterbildung sollte auch neurochirurgische Aspekte berücksichtigen.
• Die Bindung im Team ist wichtig für die Expertise.
• Die Pflege ist oft der erste Kontaktpunkt für Patienten.

Dieses Gespräch beleuchtet das Erkrankungsbild des chronischen Subduralhämatoms, diskutiert die Patientenpräsentation, diagnostische Ansätze, therapeutische Strategien und das postoperative Management. Die Sprecher Jan-Karl Burkhardt, Prof. Patrick Schuss und Dr. Sami Ridwan, teilen Einblicke in die angewandten Techniken, die Bedeutung der Nachsorge und die Kostenimplikationen dieser Verfahren in der Neurochirurgie. Auch wird die MMA-Embolisation als Behandlung für subdurale Hämatome diskutiert.

Takeaways

Die MMA-Embolisation gewinnt zunehmend an Bedeutung in der Behandlung subduraler Hämatome.

Die Patientenpräsentation umfasst häufig chronische Symptome statt akuter Traumata.

Sowohl alleinstehende als auch ergänzende Therapien werden in der Behandlung eingesetzt.

Techniken und Materialien für die MMA-Embolisation variieren und sind entscheidend für den Erfolg.

Das postoperative Management umfasst sorgfältige Überwachung und Verlaufskontrollen mittels Bildgebung.

Kostenüberlegungen spielen eine wesentliche Rolle im Entscheidungsprozess für follow up.

Hybride Neurochirurgen bringen ein einzigartiges Kompetenzprofil in das Fachgebiet ein.

Evidenzbasierte Praktiken leiten den Einsatz von Drainagen und Bildgebung nach der Operation.

Das Gespräch hebt die Bedeutung interdisziplinärer Zusammenarbeit in der Neurochirurgie hervor.

Zukünftige Entwicklungen in der Neurochirurgie könnten sich auf die Verfeinerung von Techniken und die Verbesserung der Patientenergebnisse konzentrieren.