Acute Ischemic Stroke: A Board-Style Case of Left MCA Occlusion

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This medical case study follows a 68-year-old man presenting with abrupt aphasia, right-sided weakness, facial drooping, and other findings that localize the lesion to the dominant left middle cerebral artery territory. Clinical history, neurologic examination, laboratory testing, and neuroimaging are used to distinguish an acute ischemic stroke from hemorrhage, seizure, migraine, metabolic abnormalities, and other important mimics. The case also reviews time-sensitive treatment decisions, including intravenous thrombolysis, mechanical thrombectomy, blood-pressure management, and long-term prevention of cardioembolic stroke.

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