ASH 2025 - Aggressive B-Zell-Lymphome: Neue Optionen für ältere Patient:innen, Zelltherapien und Monitoring
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概要
In dieser Folge der Hämatologie-Shortcasts blicken wir zurück auf den ASH 2025 und widmen uns den aggressiven B-Zell-Lymphomen. Dr. Stephan Fuhrmann spricht mit Prof. Malte von Bonin (Dresden) über die wichtigsten Kongressdaten, deren klinische Einordnung – und darüber, warum der ASH in diesem Jahr zwar nicht „practice changing“, aber dennoch hochrelevant für den Alltag war.
Im Fokus stehen neue chemotherapiefreie und chemo-reduzierte Erstlinienkonzepte für ältere und gebrechliche Patient:innen, darunter Kombinationen aus Epcoritamab und R-mini-CHOP sowie eine vielbeachtete Berliner Studie zur chemotherapiefreien Kombination aus Rituximab, Polatuzumab und Glofitamab. Diskutiert werden beeindruckende Ansprechraten bei gleichzeitig relevanten Herausforderungen im Nebenwirkungs- und Infektionsmanagement – insbesondere im ambulanten Setting.
Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Zelltherapie: Prof. von Bonin ordnet aktuelle Real-World-Daten zur CAR-T-Zell-Therapie ein, einschließlich Unterschieden zwischen Axi-Cel und Liso-Cel hinsichtlich Effektivität, Neurotoxizität und praktischer Umsetzbarkeit. Auch die Rolle von bispezifischen Antikörpern im Vergleich zur CAR-T-Therapie wird kritisch diskutiert – differenziert nach Alter, Therapieziel und kurativer Perspektive.
Abgerundet wird die Folge durch einen Ausblick auf die Diagnostik und das Monitoring: von etablierten Risikoklassifikationen über MYC/BCL-Alterationen bis hin zu MRD-Konzepten (ctDNA), deren prognostischer Wert zunehmend durch Real-World-Daten gestützt wird – bei gleichzeitig noch offenen Fragen zur Integration in den klinischen Alltag.
Eine differenzierte, praxisnahe Folge zu dem, was sich bei aggressiven B-Zell-Lymphomen bereits verändert – und was uns in den kommenden Jahren noch erwarten wird.
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