#72 急性脳損傷の抜管、どう見極める？ push-dose vasopressorの使い方 【お便り回答】
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#72 急性脳損傷の抜管、どう見極める？ push-dose vasopressorの使い方 【お便り回答】
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今回はリスナーさんからの質問回！ テーマはちょっと悩ましいこの2つ👇
・急性脳損傷の患者さん、抜管っていつ決める？ ・push-dose vasopressor、実際どう使ってる？
前半は、スコアだけでは割り切れない抜管判断。 意識・咳反射・痰・気道クリアランス…そして「その後どう過ごすか」まで含めて、現場でどう考えているかをリアルに話しています。
後半は、RSIやショック対応で気になるpush-dose vasopressor 。 フェニレフリン？ノルアドは？
持続投与で十分？
など、実際の使い分けと“現場あるある”を整理。
ICUの日常にそのまま持ち帰れる回です。
#ICUトーク #集中治療 #集中治療医 #ICU #集中治療医学 #抜管 #急性脳損傷 #気道管理 #神経集中治療 #pushdosevasopressor #vasopressor #RSI #ショック
----------------https://x.com/ICU_talkお便りフォームを作成しました。番組のご感想やご質問、取り上げてほしいテーマなど、ぜひ皆さんからのお便りをお待ちしております。https://forms.gle/9Xa6bfKaexNLishk9-----------------「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。小林宏維総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。Xアカウント:https://x.com/hirotadaMD @hirotadaMD小谷祐樹救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。Xアカウント：https://x.com/Yukikotani5 @Yukikotani5Music in episode from Friends music by ikson™