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Cuba: sous sanctions, les hôpitaux et les patients pâtissent de la situation

Cuba: sous sanctions, les hôpitaux et les patients pâtissent de la situation

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À Cuba, les conséquences du blocus énergétique imposé par Donald Trump n’en finissent pas d’empoisonner la vie quotidienne de la population. Les pénuries d’électricité, de carburant, de médicaments et de fournitures médicales perturbent gravement le système de santé et la prise en charge des patients. L’OMS estime que 100 000 personnes sont en attente d’interventions chirurgicales retardées. Reportage à l’Institut national de néphrologie de La Havane, qui se maintient debout, en dépit des difficultés. De notre correspondante à La Havane, Jusqu’à la pandémie de Covid-19, l’espérance de vie et le taux de mortalité infantile à Cuba étaient comparables à ceux des pays développés : le ratio médecins-patients figurait parmi les plus élevés au monde. Mais le durcissement des sanctions américaines, l’économie stagnante du pays et son isolement international ont aggravé la situation. L’OMS évoque aujourd’hui une situation préoccupante et estime à 100 000 le nombre de personnes en attente d’interventions chirurgicales retardées. Même dans les hôpitaux de niveau 3, les plus spécialisés et sophistiqués du pays, le personnel médical voit son rythme de travail bouleversé. À l’Institut national de néphrologie de La Havane, une dizaine de patients demeurent allongés sur les lits, aux côtés de leurs dialyses, de gros appareils qui remplissent une fonction rénale. Le chef de service Jules César fait sa visite quotidienne : « Le service compte 92 patients. Ces patients reçoivent trois séances d’hémodialyse par semaine. Certains les suivent le lundi, le mercredi et le vendredi, tandis qu’un autre groupe les suit le mardi, le jeudi et le samedi. Nous avons donc un jour où il y a 42 patients, et un autre 50. Ces dialyses sont touchées par les coupures d’électricité. En effet, sans électricité, elles ne fonctionnent pas. » Les « apagones », les coupures de courant, peuvent durer jusqu’à 20 heures. Si les hôpitaux font partie des zones prioritaires, ils n’y échappent toutefois pas complètement et pâtissent de ces interruptions. Comme l’explique Yamile Garcia Villar, la directrice de l’Institut : « En cas de coupure de courant sur le réseau alimenté par le système électrique national, les hôpitaux ont recours à des groupes électrogènes, c’est-à-dire des générateurs locaux fonctionnant au combustible fossile, notamment au pétrole. C’est pourquoi l’absence de ce pétrole, en plus d’affecter le réseau électrique national, compromet le bon fonctionnement des hôpitaux. » À lire aussiCuba: sous sanctions, il est «difficile» que les réformes «améliorent» l’économie du pays « C’est vraiment la pire période que j’ai traversée » Un autre problème fondamental se pose, celui du transport des personnes. Les 3 000 patients sous dialyse du pays nécessitent un accompagnement spécifique, qui dépend du carburant. « Il en résulte donc une grande incertitude pour nous, en tant que professionnels, et les patients ressentent eux aussi une menace réelle pour leur vie. Car c’est la vie du patient qui est en jeu ici », explique la directrice de l’Institut. Un peu plus loin, Silvia Fernandez Vega Garcia, la responsable de l’unité de soins intensifs, se décrit comme épuisée : « Parfois, la présence du personnel est assurée, mais c’est plutôt pour partir le problème. Nous travaillons avec des patients gravement malades, des patients qui nécessitent un suivi, c’est-à-dire qu’il faut observer chaque jour l’évolution de leur état. Ce n’est pas la même chose que d’être de garde et de ne voir le patient qu’à un moment précis. Un patient gravement malade doit faire l’objet d’un suivi pour que son état évolue favorablement, détaille-t-elle. Il nous arrive de travailler dans des conditions vraiment difficiles. Parfois, pour pouvoir assurer la dialyse d’un patient, nous disposons tout juste de l’essentiel pour trois jours ou pour une semaine, et nous devons constamment surveiller la situation. Je pense que c’est l’une des choses qui nous affectent le plus. » Quant à la directrice, Yamile Garcia Villar, elle conclut ainsi : « Depuis ma naissance, ce moment est le pire de ma vie. Et j’ai 50 ans. C’est vraiment la pire période que j’ai traversée et nous avons connu bien des étapes. » Elle craint que les hôpitaux comme le sien ne puissent bientôt plus faire face. À lire aussiCuba: le président Diaz-Canel et plusieurs personnalités du régime sous sanctions américaines
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