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Inercia Cero: Corazón, Riñón y Metabolismo

Inercia Cero: Corazón, Riñón y Metabolismo

著者: Dr. Gilberto García Bernal
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このコンテンツについて

Audioresúmenes críticos de la evidencia más actual en obesidad, MASLD, diabetes, hipertensión, dislipidemia y eje cardiorrenometabólico para médicos clínicos.Dr. Gilberto García Bernal 衛生・健康的な生活 身体的病い・疾患
エピソード
  • LDL-C: ¿Cuál fórmula usar?
    2025/12/24

    Calculadora LDL-C Sampson 2020


    A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia (JAMA Cardiol 2020)

    • Este estudio metodológico desarrolló y validó una nueva ecuación para estimar LDL-C con mayor precisión en escenarios problemáticos para fórmulas tradicionales, especialmente LDL-C bajo e hipertrigliceridemia.
    • Usó β-cuantificación como método de referencia en un conjunto de entrenamiento/validación y luego probó desempeño en bases externas, evaluando error, concordancia y misclasificación en umbrales terapéuticos.
    • Concluye que la ecuación reduce errores y misclasificaciones hasta triglicéridos de 800 mg/dL, con potencial impacto directo en la estratificación de riesgo y la toma de decisiones clínicas.


    Comparative assessment of LDL-C and VLDL-C estimation in familial combined hyperlipidemia using Sampson's, Martin's and Friedewald's equations (Lipids Health Dis 2021)

    • Este estudio comparativo evaluó, en 340 personas con hiperlipidemia combinada familiar, el desempeño de distintas ecuaciones para estimar VLDL-C/LDL-C frente a VLDL-C medido por ultracentrifugación y LDL-C derivado de esas mediciones.
    • Analizó correlación, sesgo, RMSE y la concordancia en puntos de corte clínicos (incluidos umbrales de LDL-C y ApoB).
    • Concluye que el enfoque de Sampson mostró mejor concordancia global en este fenotipo lipoproteico complejo, donde la composición de partículas puede distorsionar el LDL-C calculado.


    Performance of the enhanced Sampson-NIH equation for VLDL-C and LDL-C in a population with familial combined hyperlipidemia (Atherosclerosis 2023)

    • Este estudio evaluó en 336 pacientes con hiperlipidemia combinada familiar si una versión “mejorada” de la ecuación de Sampson (incluyendo ApoB) optimiza la estimación de VLDL-C/LDL-C frente a fórmulas de Friedewald, Martin y Sampson original.
    • Comparó precisión y sesgo contra ultracentrifugación y examinó concordancia con metas terapéuticas y con ApoB mediante kappa y análisis ROC.
    • Concluye que las ecuaciones Sampson y, en particular, la mejorada ofrecen menor sesgo y mejor rendimiento en hipertrigliceridemia y en la clasificación según objetivos de tratamiento.


    An improved method for estimating low LDL-C based on the enhanced Sampson-NIH equation (Lipids Health Dis 2024)

    • Este trabajo desarrolló y validó una ecuación para estimar LDL-C bajo incorporando ApoB junto con el panel lipídico estándar, usando β-cuantificación como referencia en una gran población dislipidémica.
    • Evaluó desempeño por error absoluto medio, métricas de regresión y capacidad de clasificar correctamente el umbral clínico de 70 mg/dL, especialmente con triglicéridos elevados.
    • Concluye que la ecuación con ApoB mejora la identificación de pacientes de alto riesgo con LDL-C falsamente bajo por ecuaciones estándar, lo que puede influir en elegibilidad para terapias hipolipemiantes más intensivas.
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    17 分
  • Guía Síndrome Coronario Agudo (AHA/ACC 2025)
    2025/12/23

    2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation 2025)

    • Esta guía de práctica clínica integra evidencia y consenso para el manejo de los síndromes coronarios agudos, incluyendo cuadros con y sin elevación del ST, desde el diagnóstico inicial y la estratificación de riesgo hasta la estrategia invasiva y la revascularización.
    • Resume recomendaciones sobre antiagregación y anticoagulación, tratamiento antiisquémico y medidas de prevención secundaria, con énfasis en decisiones según riesgo isquémico y hemorrágico.
    • Concluye con enfoques de implementación en escenarios de urgencias y sistemas de atención para reducir retrasos y eventos adversos.
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    14 分
  • Semaglutida y Efectos Oculares (JAMA, 2025)
    2025/12/22

    Ocular Adverse Events With Semaglutide: A Systematic Review and Meta-Analysis (JAMA Ophthalmology 2025)

    • Este metaanálisis sistemático evaluó la incidencia de efectos adversos oculares, retinopatía diabética y neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) en adultos tratados con semaglutide en 78 ensayos clínicos aleatorizados que abarcan 73 640 participantes.
    • Los resultados no mostraron un incremento significativo en trastornos oculares generales ni en retinopatía diabética con semaglutide, aunque se observó una asociación estadísticamente significativa con NAION, si bien la evidencia disponible es insuficiente para conclusiones definitivas sobre este riesgo específico.
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    10 分
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